لإرسال أسئلتكم واستفساراتكم، يمكنكم التواصل مع أخصائية التغذية لدينا السيدة بيزا عبر البريد الإلكتروني : dyt@rentek.com.tr

تلعب التغذية دورًا مهمًا في علاج الأمراض المزمنة مثل الفشل الكلوي في مراحله الأخيرة (ESRD). فالتغييرات في نمط الحياة، بما في ذلك التغذية السليمة، والنشاط البدني الكافي، والإقلاع عن التدخين، ترتبط بشكل وثيق بضغط الدم ومستوى السكر في الدم، مما يجعلها عوامل أساسية في إدارة الفشل الكلوي المزمن.

من بين طرق علاج ESRD، تكتسب التغذية أهمية خاصة أثناء علاج الغسيل الكلوي (الدياليز الدموي)، حيث تساعد الجلسات في إزالة السموم المتراكمة في الجسم، ولكن في المقابل قد يتم فقدان بعض العناصر الغذائية المفيدة مثل البروتينات والفيتامينات والمعادن. لذا فإن تناول كمية كافية من الطاقة والبروتين والملح والصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور والماء يعد أمرًا ضروريًا.

في المراحل المبكرة من مرض الكلى المزمن، يتم تطبيق قيود غذائية صارمة. ولكن بعد بدء جلسات الغسيل الكلوي، يمكن تحقيق قدر من المرونة في النظام الغذائي. بشكل عام، هناك أربعة عناصر أساسية يجب على المرضى الانتباه إليها: الملح، البوتاسيوم، الفوسفور، وإدارة السوائل.

يتم تحديد كمية السوائل اليومية بحسب كمية البول التي يفرزها المريض. على سبيل المثال:

كمية البول اليومية + 750 إلى 1000 مل
(ملاحظة: تشمل هذه الكمية أيضًا السوائل المستهلكة من خلال الطعام.)

عنصر مهم آخر هو الصوديوم (الملح)، ويُنصح أن تكون كمية الصوديوم اليومية أقل من 2 إلى 4 غرامات. ولتحقيق ذلك:

• اختاروا الخبز الخالي من الملح

• يمكنكم إضافة رشة صغيرة فقط من الملح إلى الطعام

الفوسفور هو معدن آخر يجب الحد منه. ومن أهم مصادره الغذائية:

- اللحوم (خاصة المدخنة أو المخمرة)

- منتجات الألبان

- صفار البيض

- المأكولات البحرية

- البقوليات والمكسرات

- المنتجات المعلبة والمعالجة (مثل البسكويت، الشوكولاتة، الرقائق، إلخ)

ملاحظة: يتم امتصاص الفوسفور غير العضوي الموجود في المنتجات الصناعية بسهولة أكبر، لذا يُنصح بقراءة الملصقات الغذائية بعناية.

نظرًا لأن اللحوم غنية بالبروتين وكذلك بالفوسفور، يجب على مرضى الغسيل الكلوي تناولها بحذر. بعد بدء العلاج، لا يُشترط الحد من تناول البروتين كما كان الحال قبل الجلسات. يمكن للمريض اختيار:

- لحم البقر، لحم الضأن، الدجاج، البط، الديك الرومي

- فول الصويا

- بياض البيض أو البيض الكامل

البوتاسيوم هو عنصر آخر يجب التحكم فيه. تختلف الكمية المطلوبة بناءً على مستوى البوتاسيوم في الدم، ولكن بشكل عام يُنصح لمرضى الغسيل الكلوي بتناول 2–3 غرام يوميًا.

تقريبًا جميع الأطعمة تحتوي على البوتاسيوم، لكن أبرز مصادره:

- الفواكه

- الخضروات

- البقوليات

- البذور والمكسرات

التوصيات العامة:

يمكن للمريض تناول:

حصتين من الفاكهة + حصة واحدة من الخضروات يوميًا

- الحصة الواحدة من الفاكهة = حفنة يد

- الحصة الواحدة من الخضروات = 4 إلى 5 ملاعق طعام

يُفضل تجنب تناول الخضروات الورقية النيئة، والفواكه/الخضروات المجففة، والفواكه ذات اللون البرتقالي/الأصفر، كونها تحتوي على نسبة بوتاسيوم أعلى.

لتقليل محتوى البوتاسيوم في أطعمة مثل البطاطس والجزر والقرع، يُنصح بتقشيرها وتقطيعها ونقعها في ماء دافئ لمدة ساعتين، ثم شطفها وطهيها – ويمكن تطبيق نفس الطريقة على البقوليات.

تذكّروا: النظام الغذائي يجب أن يكون شخصيًا ومُخصصًا لكل مريض. واتباع نظام غذائي بإشراف أخصائي تغذية خلال جلسات الغسيل الكلوي يمكن أن يُحسّن من نتائج العلاج ويزيد من فرص البقاء على قيد الحياة وجودة الحياة.

في مركزنا، يمكن للمرضى الذين يحصلون على استشارات تغذوية أن يتعرفوا على جميع الأمور المتعلقة بتغذيتهم طوال فترة العلاج.

هدفنا هو إحداث تغيير دائم في العادات الغذائية ودعم أسلوب حياة صحي.